Authors

• Ines Poljak — University Hospital Dubrava, Zagreb, Croatia — ORCID: 0000-0002-0940-1367

Keywords

white coat hypertension, nurse, patients

DOI

Full Text

Primjećeno je da se kod pojedinih pacijenata prilikom pregleda u liječničkim ordinacijama mjere povišene vrijednosti arterijskog tlaka, dok su vrijednosti istog mjerene u kućnim uvjetima normalne. To se naziva ˝hipertenzija bijele kute˝. (1, 2) Istraživanja pokazuju da pacijenti koji reagiraju fenomenom bijele kute imaju povećan rizik razvoja rezistentne arterijske hipertenzije (3) te komplikacija na krvožilnom sustavu (4). S obzirom da je hipertenzija bijele kute znatnim dijelom vezana uz anksioznost (5), što je ujedno i često zanemarena sestrinska dijagnoza, pitanje je može li sestra i na koji način pomoći u dijagnostičkom i terapijskom smislu kod bolesnika sa izraženom anksioznošću. Sestra koja mjeri arterijski tlak, u dijagnostičkom smislu, bi trebala prepoznati anksioznog pacijenta, procijeniti stupanj anksioznosti, potrebu za uključivanjem drugih stručnjaka (psiholog, psihijatar). Već nakon prepoznavanja anksioznog pacijenta u terapijskom segmentu sestra bi trebala pokušati s psihološkim pristupom, koliko joj to dozvoljava znanje i kompentencije. Kroz redovita mjerenja arterijskog tlaka pokazalo bi se smanjuje li se razlika u izmjerenim vrijednostima u ordinaciji u odnosu na one mjerene kod kuće. Time će liječnik dobiti potvrdu dijagnoze i bolesnik uvidjeti problem, što će za krajni cilj imati pomoć u samoregulaciji arterijskog tlaka vezano uz stres i anksioznost.

Literature

1. Celis H, Fagard RH. White-coat hypertension: a clinical review. Eur J Intern Med. 2004;15(6):348–57. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2004.08.001
2. Mancia G, Bombelli M, Saravalle G, Grassi G. Diagnosis and management of patients with white-coat and masked hypertension. Nat Rev Cardiol. 2011 Aug 9;8(12):686–93. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2011.115
3. Martin CA, McGrath BP. White-coat hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2014 Jan;41(1):22–9. https://doi.org/10.1111/1440-1681.12114
4. Cuspidi C, Rescaldani M, Tadic M, Sala C, Grassi G, Mancia G. White-coat hypertension, as defined by ambulatory blood pressure monitoring, and subclinical cardiac organ demage: a meta-analysis. J Hypertens. 2015 Jan;33(1):24–32. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000416
5. Ogedegbe G, Pickering TG, Clemow L, Chaplin W, Spruill TM, Albanese GM, et al. The misdiagnosis of hypertension: the role of patient anxiety. Arch Intern Med. 2008 Dec 8;168(22):2459–65. https://doi.org/10.1001/archinte.168.22.2459