Large artery stiffness and sexual dysfunction in hemodialysis patients

    Authors

    Keywords

    arterial stiffness, sexual dysfunction, hemodialysis

    DOI

    https://doi.org/10.15836/ccar2017.74

    Full Text

    Uvod: Seksualna disfunkcija (SD) je rani znak vaskularne bolesti u hemodijaliziranih bolesnika (1). Periferna arterijska bolest je jedan od glavnih uzroka nastanka SD dok je krutost arterija (KA) prediktor povišenog rizika kardiovaskularnog mortaliteta i morbiditeta (2, 3). Cilj rada je bio odrediti učestalost SD u našoj skupini hemodijaliziranih bolesnika te analizirati korelaciju s biljezima vaskularne bolesti. Pacijenti i metode: Od ukupno 136 bolesnika, samo 44 (32%) je pristalo sudjelovati (medijan dobi 59 godina (IQR 57-67), muškarci 70%, trajanje dijalize 61 (11-79) mjeseci). Muškarci su ispunili International Index of Erectile Function (IIEF) upitnik, dok su žene ispunile Female Sexual Function Index (FSFI) upitnik. U muškaraca je SD definirana kao ukupni zbroj ® SE Vascular Doppler System uređaja. Rezultati: U cijeloj skupini ispitanika SD je dijagnosticirana u 68% te je bila učestalija u muškaraca nego u žena (74% vs. 54%). Srednje vrijednosti PWV-a su bile 10,57 (9,2-11,6) m/s, Aix-a 43,2 (28,4-57,8) %, a ABI-a 0,87 (0,76-1,07). Bolesnici sa SD su imali značajno više vrijednosti PWV-a (p = 0,004) i tlaka pulsa (PP) (p = 0,035) dok nije bilo razlika u Aix-u i ABI-u. PWV je značajno korelirao s dobi, tjelesnom masom, dobi u trenutku započimanja hemodijalizom, glukozom i PP-om (p = 0,006; p = 0,006; p = 0,001; p = 0,002; p = 0,002). AIx je korelirao s dobi, dobi u trenutku započinjanja hemodijalizom i PP-om (p = 0,001; p = 0,001; p < 0,001). ABI nije značajno korelirao s drugim varijablama. Nije bilo razlika između dvije skupine bolesnika u laboratorijskim parametrima, indeksu tjelesne mase, dozi ultrafiltracije, dijastoličkom AT, frekvenciji srca, dijabetesu, broju antihipertenziva i pušenju. Arterijska hipertenzija je bila značajno učestalija u skupini bolesnika sa SD (х (2) = 6,89; p = 0,027) te su bili značajno stariji (p < 0,05) s kasnijim započinjanjem hemodijalize (p = 0,002). Zaključak: Samo trećina hemodijaliziranih bolesnika je pristala ispuniti upitnik što je u skladu s drugim rezultatima. Učestalost SD je vrlo visoka (68%). Bolesnici sa SD su imali značajno više vrijednosti PWV-a kao biljega krutosti velikih arterija, dok prisutnost periferne vaskularne bolesti nije bila učestalija u odnosu na druge hemodijalizirane bolesnike. Povišena KA i posljedično SD su bile značajno povezane s dobi i kasnijim započinjanjem hemodijalize. Važnost mjerenja krutosti velikih arterija se očituje u određivanju KV rizika te utjecaja na perifernu cirkulaciju u hemodijaliziranih bolesnika što je potvrđeno rezultatima.

    Literature

    1. Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Probstfield JL, Moinpour CM, Coltman CA. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294:2996–3002. https://doi.org/10.1001/jama.294.23.2996
    2. Vlachopoulos C, Ioakeimidis N, Aznaouridis K, Terentes-Printzios D, Rokkas K, Aggelis A, et al. Prediction of cardiovascular events with aortic stiffness in patients with erectile dysfunction. Hypertension. 2014 Sep;64(3):672–8. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03369
    3. Araujo AB, Hall SA, Ganz P, Chiu GR, Rosen RC, Kupelian V, et al. Does erectile dysfunction contribute to cardiovascular disease risk prediction beyond the Framingham risk score? J Am Coll Cardiol. 2010 Jan 26;55(4):350–6. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.08.058
    Cardiologia Croatica
    Back to search

    Large artery stiffness and sexual dysfunction in hemodialysis patients

    Extended Abstract
    Issue3
    Published
    Pages74
    PDF via DOIhttps://doi.org/10.15836/ccar2017.74
    arterial stiffness
    sexual dysfunction
    hemodialysis

    Authors

    Vedran Premužić*ORCIDUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Ana JelakovićORCIDUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Lea KatalinićUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Margareta Fištrek-PrlićUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Ivan BarišićUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Ružica ŠmalceljUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Nikolina Bašić-JukićUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Bojan JelakovićORCIDUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia

    *Correspondence email: vpremuzic@gmail.com

    Full Text

    Uvod: Seksualna disfunkcija (SD) je rani znak vaskularne bolesti u hemodijaliziranih bolesnika (1). Periferna arterijska bolest je jedan od glavnih uzroka nastanka SD dok je krutost arterija (KA) prediktor povišenog rizika kardiovaskularnog mortaliteta i morbiditeta (2, 3). Cilj rada je bio odrediti učestalost SD u našoj skupini hemodijaliziranih bolesnika te analizirati korelaciju s biljezima vaskularne bolesti.

    Pacijenti i metode: Od ukupno 136 bolesnika, samo 44 (32%) je pristalo sudjelovati (medijan dobi 59 godina (IQR 57-67), muškarci 70%, trajanje dijalize 61 (11–79) mjeseci). Muškarci su ispunili International Index of Erectile Function (IIEF) upitnik, dok su žene ispunile Female Sexual Function Index (FSFI) upitnik. U muškaraca je SD definirana kao ukupni zbroj ® SE Vascular Doppler System uređaja.

    Rezultati: U cijeloj skupini ispitanika SD je dijagnosticirana u 68% te je bila učestalija u muškaraca nego u žena (74% vs. 54%). Srednje vrijednosti PWV-a su bile 10,57 (9, 2–11, 6) m/s, Aix-a 43,2 (28, 4–57, 8) %, a ABI-a 0,87 (0, 76–1, 7). Bolesnici sa SD su imali značajno više vrijednosti PWV-a (p = 0,004) i tlaka pulsa (PP) (p = 0,035) dok nije bilo razlika u Aix-u i ABI-u. PWV je značajno korelirao s dobi, tjelesnom masom, dobi u trenutku započimanja hemodijalizom, glukozom i PP-om (p = 0,006; p = 0,006; p = 0,001; p = 0,002; p = 0,002). AIx je korelirao s dobi, dobi u trenutku započinjanja hemodijalizom i PP-om (p = 0,001; p = 0,001; p < 0,001). ABI nije značajno korelirao s drugim varijablama. Nije bilo razlika između dvije skupine bolesnika u laboratorijskim parametrima, indeksu tjelesne mase, dozi ultrafiltracije, dijastoličkom AT, frekvenciji srca, dijabetesu, broju antihipertenziva i pušenju. Arterijska hipertenzija je bila značajno učestalija u skupini bolesnika sa SD (х (2) = 6,89; p = 0,027) te su bili značajno stariji (p < 0,05) s kasnijim započinjanjem hemodijalize (p = 0,002).

    Zaključak: Samo trećina hemodijaliziranih bolesnika je pristala ispuniti upitnik što je u skladu s drugim rezultatima. Učestalost SD je vrlo visoka (68%). Bolesnici sa SD su imali značajno više vrijednosti PWV-a kao biljega krutosti velikih arterija, dok prisutnost periferne vaskularne bolesti nije bila učestalija u odnosu na druge hemodijalizirane bolesnike. Povišena KA i posljedično SD su bile značajno povezane s dobi i kasnijim započinjanjem hemodijalize. Važnost mjerenja krutosti velikih arterija se očituje u određivanju KV rizika te utjecaja na perifernu cirkulaciju u hemodijaliziranih bolesnika što je potvrđeno rezultatima.

    Literature

    1. 1.
      Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Probstfield JL, Moinpour CM, Coltman CA. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294:2996–3002.DOI
    2. 2.
      Vlachopoulos C, Ioakeimidis N, Aznaouridis K, Terentes-Printzios D, Rokkas K, Aggelis A, et al. Prediction of cardiovascular events with aortic stiffness in patients with erectile dysfunction. Hypertension. 2014 Sep;64(3):672–8.DOI
    3. 3.
      Araujo AB, Hall SA, Ganz P, Chiu GR, Rosen RC, Kupelian V, et al. Does erectile dysfunction contribute to cardiovascular disease risk prediction beyond the Framingham risk score? J Am Coll Cardiol. 2010 Jan 26;55(4):350–6.DOI