Heart rate is associated with glomerular hyperfiltration in apparently healthy subjects

    Authors

    Keywords

    heart rate, glomerular hyperfiltration, cardiovascular risk

    DOI

    https://doi.org/10.15836/ccar2017.47

    Full Text

    Uvod: Glomerularna hiperfiltracija (GHF) povezana je s napretkom bubrežne bolesti i arterijskom hipertenzijom. Dokazan je značajno povećan metabolički rizik u stanju GHF. (1-3) Cilj ovog istraživanja je bio analizirati koji čimbenici utječu na GHF u naizgled zdravih ispitanika i utvrditi njihov klinički tijek u dugogodišnjem praćenju. Pacijenti i metode: Od 954 ispitanika uključenih u ENAH studiju praćenja, njih 371 (137 muškaraca, 234 žena, prosjek dobi 46 godina) je zadovoljavalo kriterije uključenja za daljnju analizu: 100 s optimalni, 72 s normalnim arterijskim tlakom, 70 predhipertoničara (s visoko normalnim arterijskim tlakom) i 129 s novodijagnosticiranom neliječenom hipertenzijom. Vrijeme praćenja je bilo 77 ± 12 mjeseci. Isključni kriteriji su bili liječena hipertenzija, šećerna bolest, trudnoća, eGFR < 60 ml/min, kardiovaskularni ili cerebrovaskularni događaj, terminalna faza kronične bolesti, demecija, nepokretnost i nedostupni podaci. Arterijski tlak i frekvencija srca su bili mjereni pomoću Omron 6 uređaja sukladno smjernicama Europskog društva za hipertenziju. Urična kiselina, glukoza, lipidi, serumski kreatinin, hsCRP, leptin i adiponektin su bili određeni, inzulinska rezistencija se računala prema HOMA indeksu, a procjena glomerularne filtracije se vršila pomoću MDRD formule. Omjer albumina i kreatinina je izraačunat iz prvog jutarnjeg uzorka urina. GHF je definirana kao eGFR iznad 5. kvintile za cijelu grupu. Rezultati: Ispitanici s GHF su bili mlađi (38,1 vs. 48,1 godina), imali su manji opseg struka (87 ± 17 vs. 92 ± 16 cm), niži arterijski tlak (121/76 vs. 131/81 mmHg), niži ukupni kolesterol (5,3 ± 1,1 vs. 5,8 ± 1,1) LDL-kolesterol (3,1 ± 0,9 vs. 3,5 ± 1,0) i leptin (C 5,1 (IQ2,8-10,7) vs. 10,4 (5,4-16,6) u usporedbi s drugima (sve p < 0,05). Zaključak: Suprotno nekim izvješćima iz literature, naša grupa naizgled zdravih ispitanika s GHF nije imala povećan metabolički rizik. Zanimljivo, prema rezultatima frekvencija srca je pozitivno povezana s GHF što upućuje kako simpatetička hiperaktivnost možda ima važnu ulogu.

    Literature

    1. Okada R, Yasuda Y, Tsushita K, Wakai K, Hamajima N, Matsuo S. The number of metabolic syndrome components is a good risk indicator for both early- and late-stage kidney damage. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014 Mar;24(3):277–85. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2013.08.004
    2. Jiang X, Liu X, Wu S, Zhang GQ, Peng M, Wu Y, et al. Metabolic syndrome is associated with and predicted by resting heart rate: a cross-sectional and longitudinal study. Heart. 2015 Jan;101(1):44–9. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-305685
    3. Palatini P, Dorigatti F, Saladini F, Benetti E, Mos L, Mazzer A, et al. Factors associated with glomerular hyperfiltration in the early stage of hypertension. Am J Hypertens. 2012 Sep;25(9):1011–6. https://doi.org/10.1038/ajh.2012.73
    Cardiologia Croatica
    Back to search

    Heart rate is associated with glomerular hyperfiltration in apparently healthy subjects

    Extended Abstract
    Issue3
    Published
    Pages47
    PDF via DOIhttps://doi.org/10.15836/ccar2017.47
    heart rate
    glomerular hyperfiltration
    cardiovascular risk

    Authors

    Ana Jelaković*ORCIDUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Vanja IvkovićUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Sandra KaranovićORCIDUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Viktor DomislovićUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Krešimir ĐapićUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Mirjana FučekUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Josipa JosipovićORCIDUniversity Hospital Centre ''Sestre milosrdnice'', Zagreb, Croatia
    Mario LaganovićORCIDUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
    Ninoslav LekoORCIDGeneral Hospital ''Dr. Josip Benčević'', Slavonski Brod, Croatia
    Bojan JelakovićORCIDUniversity of Zagreb School of Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia

    *Correspondence email: anajelakovic9@gmail.com

    Full Text

    Uvod: Glomerularna hiperfiltracija (GHF) povezana je s napretkom bubrežne bolesti i arterijskom hipertenzijom. Dokazan je značajno povećan metabolički rizik u stanju GHF. (1–3) Cilj ovog istraživanja je bio analizirati koji čimbenici utječu na GHF u naizgled zdravih ispitanika i utvrditi njihov klinički tijek u dugogodišnjem praćenju.

    Pacijenti i metode: Od 954 ispitanika uključenih u ENAH studiju praćenja, njih 371 (137 muškaraca, 234 žena, prosjek dobi 46 godina) je zadovoljavalo kriterije uključenja za daljnju analizu: 100 s optimalni, 72 s normalnim arterijskim tlakom, 70 predhipertoničara (s visoko normalnim arterijskim tlakom) i 129 s novodijagnosticiranom neliječenom hipertenzijom. Vrijeme praćenja je bilo 77 ± 12 mjeseci. Isključni kriteriji su bili liječena hipertenzija, šećerna bolest, trudnoća, eGFR < 60 ml/min, kardiovaskularni ili cerebrovaskularni događaj, terminalna faza kronične bolesti, demecija, nepokretnost i nedostupni podaci. Arterijski tlak i frekvencija srca su bili mjereni pomoću Omron 6 uređaja sukladno smjernicama Europskog društva za hipertenziju. Urična kiselina, glukoza, lipidi, serumski kreatinin, hsCRP, leptin i adiponektin su bili određeni, inzulinska rezistencija se računala prema HOMA indeksu, a procjena glomerularne filtracije se vršila pomoću MDRD formule. Omjer albumina i kreatinina je izraačunat iz prvog jutarnjeg uzorka urina. GHF je definirana kao eGFR iznad 5. kvintile za cijelu grupu.

    Rezultati: Ispitanici s GHF su bili mlađi (38,1 vs. 48,1 godina), imali su manji opseg struka (87 ± 17 vs. 92 ± 16 cm), niži arterijski tlak (121/76 vs. 131/81 mmHg), niži ukupni kolesterol (5,3 ± 1,1 vs. 5,8 ± 1,1) LDL-kolesterol (3,1 ± 0,9 vs. 3,5 ± 1,0) i leptin (C 5,1 (IQ2,8-10,7) vs. 10,4 (5, 4–16, 6) u usporedbi s drugima (sve p < 0,05).

    Zaključak: Suprotno nekim izvješćima iz literature, naša grupa naizgled zdravih ispitanika s GHF nije imala povećan metabolički rizik. Zanimljivo, prema rezultatima frekvencija srca je pozitivno povezana s GHF što upućuje kako simpatetička hiperaktivnost možda ima važnu ulogu.

    Literature

    1. 1.
      Okada R, Yasuda Y, Tsushita K, Wakai K, Hamajima N, Matsuo S. The number of metabolic syndrome components is a good risk indicator for both early- and late-stage kidney damage. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014 Mar;24(3):277–85.DOI
    2. 2.
      Jiang X, Liu X, Wu S, Zhang GQ, Peng M, Wu Y, et al. Metabolic syndrome is associated with and predicted by resting heart rate: a cross-sectional and longitudinal study. Heart. 2015 Jan;101(1):44–9.DOI
    3. 3.
      Palatini P, Dorigatti F, Saladini F, Benetti E, Mos L, Mazzer A, et al. Factors associated with glomerular hyperfiltration in the early stage of hypertension. Am J Hypertens. 2012 Sep;25(9):1011–6.DOI