Association of arterial hypertension with hepatic steatosis and fibrosis measured by transhepatic elastography with a controlled attenuation parameter

    Authors

    Keywords

    liver stiffness, arterial hypertenion, metabolic syndrome

    DOI

    https://doi.org/10.15836/ccar2017.46

    Full Text

    Uvod: Utvrditi povezanost između controlled attenuation parameter (CAP) kao elastografskog parametra steatoze jetre i jetrene tvrdoće (liver stiffness measurements; LSM) kao elastografskog parametra fibroze definiranih metodom tranzijetne elastografije (TE) i različitih kliničkih i biokemijskih parametrima kod bolesnika s jednom ili više komponenti metaboličkog sindroma (MetS). Naša hipoteza je da arterijska hipertenzija (AH) utječe na fibrozu jetre više od drugih MetS komponenti. Pacijenti i metode: U ovo presječno istraživanje uključili smo 648 bolesnika u razdoblju od 2013. do 2015. godine. Temeljem kliničkih i laboratorijskih parametara isključene su druge etiologije kronične bolesti jetre. Značajna steatoza jetre definirana je vrijednostima CAP-a ≥ 238 dB/m, a značajna fibroza vrijednostima LSM-a > 7 kPa. Rezultati: Od 648 bolesnika, 82,1% imao je AH, 45,7% šećernu bolest tip 2 (T2DM), 77,9% dislipidemiju, prosječan opseg struka bio je 103 ± 14 cm, a 67,3% bolesnika ispunilo je kriterije za dijagnozu MetS-a. Bolesnici s CAP ≥ 238 dB/m (n = 572) imali su značajno veću prevalenciju MetS-a i svih njegovih komponenti u usporedbi s bolesnicima s urednim CAP-om. Bolesnici s CAP ≥ 238 dB/m i LSM > 7,0 kPa (n = 103) imali su više vrijednosti jetrenih enzima i veću prevalenciju MetS-a i svih njegovih komponenti u odnosu na bolesnike s povišenim CAP-om, a urednim LSM-om. Analizirajući metaboličke parametre, u multivarijatnoj analizi, čimbenici koji su bili nezavisno udruženi s povišenim CAP-om bili su prisustvo MetS-a (i njegove pojedinačne komponente), inzulinska rezistencija (IR) (definirana HOMA-IR bodovnim sustavom) i povišeni urati. Najjaču povezanost s CAP-om pokazala je dislipidemija. Slično, u multivarijatnoj analizi čimbenici koji su bili nezavisno povezani s povišenim LSM-om bili su MetS (i njegove pojedinačne komponente), IR i povišeni urati. Od svih metaboličkih komponenti, najjaču povezanost s povišenim LSM-om pokazala je arterijska hipertenzija (OR 3,73; 95%Cl 1,57–8,85; p < 0,005). Zaključak: Sve komponente MetS-a značajno su povezane sa CAP-om i LSM-om kao elastografskim parametrima stetaoze i fibroze jetre. Od svih metaboličkih komponenti, arterijska hipertenzija ima najveći utjecaj na fibrozu jetre izraženu LSM vrijednostima kod NAFLD bolesnika.

    Cardiologia Croatica
    Back to search

    Association of arterial hypertension with hepatic steatosis and fibrosis measured by transhepatic elastography with a controlled attenuation parameter

    Extended Abstract
    Issue3
    Published
    Pages46
    PDF via DOIhttps://doi.org/10.15836/ccar2017.46
    liver stiffness
    arterial hypertenion
    metabolic syndrome

    Authors

    Ivan Jakopčić*ORCIDUniversity Hospital Centre Rijeka, Rijeka Crotia
    Lidija OrlićORCIDUniversity Hospital Centre Rijeka, Rijeka Crotia
    Sandra MilićUniversity Hospital Centre Rijeka, Rijeka Crotia
    Iva MajurecUniversity Hospital Centre Rijeka, Rijeka Crotia
    Vesna Lukenda ŽankoUniversity Hospital Centre Rijeka, Rijeka Crotia
    Marina ColićUniversity Hospital Centre Rijeka, Rijeka Crotia
    Anamarija RundićUniversity Hospital Centre Rijeka, Rijeka Crotia
    Giovanni TargherUniversity and Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata of Verona, Verona, Italy
    Ivana MikolaševićUniversity Hospital Centre Rijeka, Rijeka Crotia

    *Correspondence email: ijakopcic@gmail.com

    Full Text

    Uvod: Utvrditi povezanost između controlled attenuation parameter (CAP) kao elastografskog parametra steatoze jetre i jetrene tvrdoće (liver stiffness measurements; LSM) kao elastografskog parametra fibroze definiranih metodom tranzijetne elastografije (TE) i različitih kliničkih i biokemijskih parametrima kod bolesnika s jednom ili više komponenti metaboličkog sindroma (MetS). Naša hipoteza je da arterijska hipertenzija (AH) utječe na fibrozu jetre više od drugih MetS komponenti.

    Pacijenti i metode: U ovo presječno istraživanje uključili smo 648 bolesnika u razdoblju od 2013. do 2015. godine. Temeljem kliničkih i laboratorijskih parametara isključene su druge etiologije kronične bolesti jetre. Značajna steatoza jetre definirana je vrijednostima CAP-a ≥ 238 dB/m, a značajna fibroza vrijednostima LSM-a > 7 kPa.

    Rezultati: Od 648 bolesnika, 82,1% imao je AH, 45,7% šećernu bolest tip 2 (T2DM), 77,9% dislipidemiju, prosječan opseg struka bio je 103 ± 14 cm, a 67,3% bolesnika ispunilo je kriterije za dijagnozu MetS-a. Bolesnici s CAP ≥ 238 dB/m (n = 572) imali su značajno veću prevalenciju MetS-a i svih njegovih komponenti u usporedbi s bolesnicima s urednim CAP-om. Bolesnici s CAP ≥ 238 dB/m i LSM > 7,0 kPa (n = 103) imali su više vrijednosti jetrenih enzima i veću prevalenciju MetS-a i svih njegovih komponenti u odnosu na bolesnike s povišenim CAP-om, a urednim LSM-om. Analizirajući metaboličke parametre, u multivarijatnoj analizi, čimbenici koji su bili nezavisno udruženi s povišenim CAP-om bili su prisustvo MetS-a (i njegove pojedinačne komponente), inzulinska rezistencija (IR) (definirana HOMA-IR bodovnim sustavom) i povišeni urati. Najjaču povezanost s CAP-om pokazala je dislipidemija. Slično, u multivarijatnoj analizi čimbenici koji su bili nezavisno povezani s povišenim LSM-om bili su MetS (i njegove pojedinačne komponente), IR i povišeni urati. Od svih metaboličkih komponenti, najjaču povezanost s povišenim LSM-om pokazala je arterijska hipertenzija (OR 3,73; 95%Cl 1,57–8,85; p < 0,005).

    Zaključak: Sve komponente MetS-a značajno su povezane sa CAP-om i LSM-om kao elastografskim parametrima stetaoze i fibroze jetre. Od svih metaboličkih komponenti, arterijska hipertenzija ima najveći utjecaj na fibrozu jetre izraženu LSM vrijednostima kod NAFLD bolesnika.